2023年芜湖异地就医报销比例

　　根据自2023年1月1日开始执行的《芜湖市基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》：异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围及有关规定，执行我市基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。其中，省内异地住院执行我市规定的个人先行自付比例，跨省异地住院执行就医地规定的个人先行自付比例。

　　一、异地长期居住人员医保待遇

　　异地长期居住人员在备案地就医结算时，基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额执行我市规定的本地就医时的标准。异地长期居住人员备案有效期内需回本市就医的，可以在本市享受医保结算服务，仍执行我市规定的待遇政策。异地长期居住人员符合转外就医规定的，执行我市转诊待遇政策。

　　异地长期居住人员以个人承诺方式办理异地就医备案的，当次可享受异地长期居住人员相关医保待遇。承诺人在承诺之日起1个月内补齐备案材料的，可在备案地和本市长期享受双向就医医保待遇。原则上，一年只能允许一次以个人承诺方式办理异地就医备案。

　　二、临时外出就医人员医保待遇。

　　1、职工医保报销

　　职工医保省内异地就医急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员医保支付比例下降8个百分点，未办理转诊的临时外出就医人员医保支付比例下降18个百分点。职工医保跨省异地就医急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员医保支付比例下降10个百分点，未办理转诊的临时外出就医人员医保支付比例下降20个百分点;

　　2、居民医保报销

　　居民医保省内异地就医急诊抢救人员和已办理转诊手续的，对其住院政策范围内报销比例下降5个百分点(享受保底待遇)，未办理转诊手续的下降15个百分点(含保底比例)。居民医保跨省异地就医急诊抢救人员和办理转诊手续的，对其住院政策范围内报销比例按照60%核报(享受保底待遇)，未办理转诊手续的按照50%核报(保底比例下降15个百分点)。

　　3、职工医保无第三方责任的外伤医疗费用异地就医医保支付比例下降20个百分点。居民医保无第三方责任的外伤医疗费用异地就医参照急诊抢救执行。