2024芜湖市城乡居民门诊慢特病支付限额
导语 执行全省统一的门诊慢特病病种。根据病种性质、治疗费用等,结合基金收支情况及临床专家意见,门诊慢特病病种分为普通慢性病和特殊慢性病。
2024芜湖市城乡居民门诊慢特病支付限额
1、具体病种列表备注:
芜湖市城乡居民门诊慢特病支付限额
序号 |
慢性病名称 |
慢病分类 |
慢性病限额(元) |
慢性病支付比例 |
1 |
高血压 |
普通 |
3000 |
60% |
2 |
慢性心功能不全 |
普通 |
3000 |
60% |
3 |
冠心病 |
普通 |
3000 |
60% |
4 |
脑卒中 |
普通 |
3000 |
60% |
5 |
慢性阻塞性肺疾病 |
普通 |
3000 |
60% |
6 |
溃疡性结肠炎 |
普通 |
3000 |
60% |
7 |
慢性乙型肝炎 |
普通 |
3000 |
60% |
8 |
慢性丙型肝炎(非1B型) |
普通 |
3000 |
60% |
9 |
慢性丙型肝炎(1B型) |
普通 |
3000 |
60% |
10 |
慢性肾脏病 |
普通 |
3000 |
60% |
11 |
糖尿病 |
普通 |
3000 |
60% |
12 |
甲状腺功能亢进 |
普通 |
3000 |
60% |
13 |
甲状腺功能减退 |
普通 |
3000 |
60% |
14 |
癫痫 |
普通 |
3000 |
60% |
15 |
帕金森病 |
普通 |
3000 |
60% |
16 |
类风湿性关节炎 |
普通 |
3000 |
60% |
17 |
重症肌无力 |
普通 |
3000 |
60% |
18 |
非耐药性结核病 |
普通 |
3000 |
60% |
19 |
系统性硬化症 |
普通 |
3000 |
60% |
20 |
晚期血吸虫病 |
普通 |
3000 |
60% |
21 |
银屑病 |
普通 |
3000 |
60% |
22 |
白癜风 |
普通 |
3000 |
60% |
23 |
艾滋病 |
普通 |
3000 |
60% |
24 |
白塞氏病 |
普通 |
3000 |
60% |
25 |
强直性脊柱炎 |
普通 |
3000 |
60% |
26 |
肌萎缩侧索硬化症(ALS) |
普通 |
3000 |
60% |
27 |
支气管哮喘 |
普通 |
3000 |
60% |
28 |
肾病综合征 |
普通 |
3000 |
60% |
29 |
多发性肌炎 |
普通 |
3000 |
60% |
30 |
皮肌炎 |
普通 |
3000 |
60% |
31 |
干燥综合征 |
普通 |
3000 |
60% |
32 |
结节性多动脉炎 |
普通 |
3000 |
60% |
33 |
脑瘫 |
普通 |
3000 |
60% |
34 |
自身免疫性肝病 |
普通 |
3000 |
60% |
35 |
阿尔茨海默病(老年痴呆) |
普通 |
3000 |
60% |
36 |
青光眼 |
普通 |
3000 |
60% |
37 |
黄斑性眼病 |
普通 |
3000 |
60% |
38 |
椎间盘突出 |
普通 |
3000 |
60% |
39 |
慢性盆腔炎及附件炎 |
普通 |
3000 |
60% |
40 |
克罗恩病 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
41 |
再生障碍性贫血 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
42 |
白血病 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
43 |
血友病 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
44 |
精神障碍 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
45 |
恶性肿瘤门诊治疗 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
46 |
恶性肿瘤(放化疗) |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
47 |
恶性肿瘤治疗(靶向治疗) |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
48 |
慢性肾衰竭(尿毒症期) |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
49 |
器官移植术后(抗排异治疗) |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
50 |
肾移植抗排异治疗 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
51 |
肝移植抗排异治疗 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
52 |
造血干细胞移植抗排异治疗 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
53 |
心脏瓣膜置换术后 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
54 |
血管支架植入术后 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
55 |
肝硬化 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
56 |
肝豆状核变性 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
57 |
系统性红斑狼疮 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
58 |
骨髓增生异常综合征 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
59 |
心脏冠脉搭桥术后 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
60 |
耐药性结核病 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
61 |
特发性血小板减少性紫癜 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
62 |
特发性肺纤维化 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
63 |
肺动脉高压 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
64 |
肢端肥大症 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
65 |
多发性硬化 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
66 |
重度特应性皮炎 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
67 |
ANCA相关血管炎 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
68 |
先天性免疫蛋白缺乏症 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
69 |
生长激素缺乏症 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
70 |
普拉德-威利综合征 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
71 |
尼曼匹克病 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
72 |
骨髓增生性疾病 |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
73 |
心脏起搏器置入术后(抗排异治疗) |
特殊 |
— |
报销比例(按普通住院报销) |
(一)普通慢性病门诊不设起付线,政策范围内医药费用 按 60%的比例进行报销,年度累计报销限额 3000 元。患多种慢性病的,每增加 1 个病种,统筹基金支付限额增加 300 元,年度 最高限额 4500 元。
(二)特殊慢性病门诊参照同等条件下住院报销政策执行, 一个参保年度内按就诊最高类别医疗机构计算一次起付线。
温馨提示:微信搜索公众号【芜湖本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获芜湖居民医保参保缴费入口/缴费标准,门诊·住院报销政策(比例·额度)及医保中心地址·咨询电话